casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Diabetes

Sinais de diabetes juvenil (tipo 1) em crianças e adolescentes

Introdução

Diabetes juvenil (Tipo 1) é distúrbio metabólico grave: corpo não regula glicemia. Sem cura, mas tratável. Sintomas aparecem rápido (semanas). Não tratado → cetoacidose → coma → morte. Reconheça os sinais:

5 Sinais cardinais

1. Micção excessiva (poliúria)

Urinar a cada hora, ou aumento súbito de frequência. Fraldas muito pesadas. Enurese noturna em criança já treinada.

2. Sede extrema (polidipsia) e fome excessiva (polifagia)

Bebe água compulsivamente, ainda com sede. Come mais que o habitual mas emagrece.

3. Perda ou ganho de peso inexplicado

Emagrecimento rápido sem mudança de dieta/exercício = sinal clássico Tipo 1. Ganho peso também possível (início Tipo 2 em adolescentes com obesidade).

4. Fadiga extrema / sonolência excessiva

Dorme longos períodos, acorda cansado. Reclama fraqueza, não consegue completar tarefas/brincadeiras habituais.

5. Problemas visuais

Visão turva, cefaleias frequentes. Mudanças no cristalino por hiperglicemia.

Sinais de EMERGÊNCIA (Cetoacidose Diabética)

• Náusea/vômito persistente
• Dor abdominal intensa
• Respiração profunda, rápida, ruidosa (Kussmaul)
• Hálito com cheiro de maçã/acetona (frutado)
• Confusão mental, sonolência progressiva, inconsciência
• Desidratação severa (olhos fundos, pele sem turgor, mucosas secas)

CHAME SAMU (192) OU LEVE AO PRONTO-SOCORRO IMEDIATAMENTE.

Diagnóstico rápido

• Glicemia capilar aleatória ≥ 200 mg/dL + sintomas = DM1
• Cetonas urinárias/sanguíneas positivas
• Gasometria: pH < 7,3, bicarbonato < 15 mEq/L = cetoacidose
• Anticorpos anti-ilhota/GAD/IA-2/ZnT8 positivos (confirma autoimune)

Após diagnóstico

• Equipe multiprofissional: endocrinopediatra, nutricionista, enfermeiro educador, psicólogo
• Insulinoterapia: múltiplas doses diárias (basal-bolus) ou bomba de infusão contínua
• CGM (monitoramento contínuo) — padrão-ouro atual
• Educação familiar contínua: contagem CHO, correção, dias de doença, exercício, hipoglicemia
• Escola informada + plano de cuidados individualizado