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Melhores Abordagens para Neuropatia Periférica Diabética

Causa

Descontrole glicêmico crônico lesa fibras nervosas; mecanismo exato não totalmente elucidado.

Sintomas (Neuropatia Periférica — mais comum)

• Dormência nos pés (sem dor, frio, calor)
• Úlceras, infecções, dor óssea/articular no pé
• Hipersensibilidade ao toque leve (lençol causa dor)
• Formigamento nos dedos/ponta dos pés
• Desequilíbrio e incoordenação

Diagnóstico

• Exame clínico + anamnese.
• Eletroneuromiografia (velocidade de condução nervosa).
• ADA: exame podal anual por médico/podologista (bolhas, fissuras, feridas, alterações ósseas).

Tratamento Base (Retarda Progressão / Melhora Sintomas)

• Glicemia na meta
• Dieta saudável
• Exercício regular
• Controle de peso
• Não fumar
• Pressão arterial normal
• Álcool só se médico liberar
• Cuidados podais conforme orientação médica

Medicamentos para Dor Neuropática

• Anticonvulsivantes (podem causar sonolência/tontura)
• Antidepressivos (interferem na via da dor; fluoxetina tem menos efeitos colaterais; pode causar inquietação/erupção)
• Patch de lidocaína (anestésico tópico; pode causar erupção)
• Opioides (reservados, discutir riscos/benefícios)

Outras Terapias

• TENS: Impulsos elétricos bloqueiam sinal de dor; nem todos respondem.
• Hipnose: Profissional treinado; sugestões para modular percepção da dor. Requer disposição; nem todos são hipnotizáveis.