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Choque Insulínico (Hipoglicemia Grave): Definição, Sintomas, Causas e Tratamento de Emergência

Choque insulínico = hipoglicemia severa (glicemia ≤ 50 mg/dL). Emergência médica → coma/morte se não tratada.

Sintomas

• Fome intensa, suor frio, tontura, tremor, irritabilidade, nervosismo, fadiga, visão turva/dupla.
• Confusão, desorientação, perda de consciência, convulsão.

Causas

• Insulina demais (dose errada, tipo errado, horário errado).
• Comida de menos (pular refeição, carboidrato insuficiente).
• Exercício excessivo sem comer / sem reduzir insulina.
• Álcool em jejum, doença hepática, insulinoma (raro).

Tratamento Imediato

1. Consciente: 15–20g carboidrato de absorção rápida (gel de glicose, suco, mel, refrigerante normal, balas). Reavalie em 15 min. Repita se necessário.
2. Inconsciente / não engole: Não dê nada pela boca. Glucagon IM/SC (kit de emergência — família deve saber usar) OU glicose 10–25% EV (equipe médica). Chame SAMU/192.

Prevenção

• Sempre leve carboidrato rápido (gel, balas, suco caixa).
• Siga orientação médica: alimentação, exercício, medicação.
• Meça glicemia antes de injetar insulina.
• Sensor contínuo (CGM) com alarme de hipoglicemia é gold standard.

Complicações se Não Tratado

• Coma, convulsões, dano neurológico permanente, morte.

Eduque família, colegas, escola. Pulseira de identificação médica.