O transtorno depressivo maior é um transtorno de humor documentado há séculos. Medicamentos antidepressivos podem aliviar sintomas físicos. Terapia da fala também é prescrita. Psicólogos exploraram várias teorias sobre as raízes do transtorno depressivo maior na esperança de encontrar método de tratamento bem-sucedido.
Dos nove sintomas maiores listados no DSM-IV, cinco devem estar presentes e interferir nas funções diárias para diagnóstico. Letargia extrema e falta de interesse em hobbies estão entre eles, assim como autodúvida, culpa irracional e ansiedade. Pensamentos negativos podem girar em torno de morte e suicídio, que 10% a 15% dos diagnosticados completam.
Segundo psicodinâmica básica, temos duas mentes: consciente e inconsciente. A inconsciente abriga motivações e desejos; a consciente age sobre eles. Às vezes conflitam. Em pessoas deprimidas, segundo essa teoria, eventos passados e conflitos no inconsciente impedem ações positivas para melhorar o humor. Raiva eventualmente transforma-se em auto-ódio, causando comportamentos negativos com resultados negativos.
Sugere que comportamento social é aprendido, não inato; portanto ambiente e falta de habilidades pessoais contribuem para depressão. Pessoas deprimidas podem ter visão negativa da vida porque não receberam reforço positivo para comportamentos positivos. Podem continuar deprimidas se recebem "feedback positivo" de atenção (mesmo negativa) de amigos e familiares.
Afirma que transtorno depressivo maior surge de sistema de pensamento defeituoso. Essa "fiação" incorreta dá crédito a julgamentos e pensamentos mutados que surgem pela observação. Também podem surgir se pessoas não são ensinadas a lidar adequadamente com problemas. Como deprimidos pensam diferente, fatos podem ser mal interpretados e gravidade de contratempos exagerada. Segundo Aaron Beck, três temas principais enquadram mentalidade deprimida: "Sou inadequado ou defeituoso"; "Todas minhas experiências resultam em fracasso"; "O futuro não tem esperança".
Estuda interação entre mente, corpo e sistema imunológico. Em relação à depressão, teoriza que estressores negativos consistentes impactam o sistema imune. Segundo essa teoria, eventos de vida e estressores diários poderiam inibir produção de neurotransmissores reguladores do humor como dopamina e serotonina. Algumas pesquisas indicam que contagens de glóbulos brancos aumentam se defesas de estresse estão enfraquecidas.