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Medicamentos Usados para Tratar Depressão em Adolescentes

Depressão adolescente muitas vezes não tratada: dependência de cuidadores, equívoco de que tristeza é só "angústia adolescente". Helpguide.org: ~20% dos adolescentes recebem tratamento. Não tratada → problemas escolares, comportamento imprudente, abuso de substâncias, baixa autoestima, automutilação/suicídio. Porém, farmacoterapia nem sempre melhor opção. Efeitos de antidepressivos no cérebro em desenvolvimento não totalmente compreendidos; em alguns casos, aumentam pensamentos suicidas.

Medicamentos Antidepressivos

Vários tipos baseados na teoria de desequilíbrio químico cerebral. Classe mais prescrita: ISRSs. Também atípicos, tricíclicos, IMAOs (menos comuns).

ISRSs (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina)

Prozac, Luvox, Zoloft, Paxil, Lexapro, Celexa. Impactam serotonina cerebral. Serotonina regula humor; ISRSs ajustam níveis para reduzir depressão. Como serotonina afeta clareza mental, digestão, dor, sono → efeitos colaterais: insônia, sonolência, náusea, problemas sexuais.

Antidepressivos Atípicos

Nova gama que afeta serotonina e outros neurotransmissores (dopamina, noradrenalina): Wellbutrin, Effexor, Cymbalta, Remeron, Desyrel, Serzone. Efeitos colaterais sérios: ganho de peso, insônia, sonolência, náusea, nervosismo.

Tricíclicos e IMAOs

Grupo antigo, efeitos colaterais mais severos → última opção.

Riscos dos Fármacos como Tratamento

Efeitos a longo prazo no cérebro adolescente desconhecidos. Difícil parar antidepressivos após iniciar. Sintomas de abstinência similares a drogas viciantes. Quem quer parar deve desmame lento sob supervisão médica. Antidepressivos podem aumentar risco de suicídio em alguns adolescentes/jovens <24 anos. Pior com transtorno bipolar, histórico familiar de bipolar, tentativas prévias.

Terapia Conversacional

Devido a riscos, terapia conversacional pode ser recomendada como alternativa. Mesmo com medicação, NIMH recomenda combinação com aconselhamento, manejo comportamental, terapia familiar.