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Medicamentos para tratar depressão aguda

Depressão aguda surge com início súbito dos sintomas (episódios únicos ou recorrentes de depressão maior) e impacto significativo no funcionamento diário. Risco maior de tentativas de suicídio ou sintomas psicóticos. Medicamentos costumam levar semanas para fazer efeito. Intervenção precoce é a melhor prevenção contra agravamento. Avaliação médica imediata é essencial.

Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS)

Primeira escolha pela eficácia geral e perfil de efeitos colaterais favorável. Atingem efeito pleno após pelo menos quatro semanas. Exemplos: Prozac, Zoloft, Lexapro.

Antidepressivos Tricíclicos

Segunda opção quando ISRS falham. Medicamentos mais antigos, com efeitos colaterais desconfortáveis devido à estrutura molecular e ação nos neurotransmissores. Usados desde os anos 1950, ainda vistos em pacientes idosos em uso prolongado. Exemplos: Elavil, Anafranil, Tofranil.

Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)

Menos comuns devido a restrições alimentares: queijos, peru, certos vinhos e remédios para resfriado podem causar reações perigosas. Última opção para depressão resistente. Exemplos: Nardil, Parnate.

Outros antidepressivos

Novos medicamentos fora das classes acima. Bupropiona (depressão e cessação do tabagismo), Cymbalta e Effexor (para não respondedores a ISRS), Remeron e trazodona (eficazes para sono e depressão aguda).

Outros medicamentos

Ansiolíticos e antipsicóticos atuam rapidamente na ansiedade severa, agitação e insônia associadas à depressão aguda. Podem ser adjuntos aos antidepressivos. Exemplos: Xanax, Valium (benzodiazepínicos); Abilify, Geodon, Zyprexa, Risperdal (antipsicóticos).