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Uso de Effexor em Crianças

Embora o Effexor seja um dos antidepressivos mais vendidos da Wyeth Pharmaceuticals, a empresa emitiu alerta severo aos médicos: o medicamento não deve ser prescrito a crianças devido ao risco aumentado de pensamentos suicidas e comportamentos agressivos/hostis, evidenciados em estudo com crianças de 6 a 17 anos. O fármaco também se mostrou ineficaz contra depressão infantil.

Histórico de Uso

Effexor (venlafaxina, um IRSN) foi lançado em 1993 para transtorno depressivo maior (TDM). Desde então, aprovado para ansiedade generalizada, ansiedade social, TOC e pânico em adultos. Em 1997, era o 6º mais prescrito nos EUA para depressão maior. Já em 1993, executivos da Wyeth alertavam médicos sobre riscos — ideação suicida, hostilidade, autoagressão — em crianças de 6 a 17 anos.

Uso Off-Label

Segundo USA Today, Effexor às vezes é usado "off-label" para enxaqueca, ondas de calor na menopausa, neuropatia diabética. Embora legal, não existem estudos controlados sobre eficácia e segurança desses usos off-label de muitos antidepressivos/antipsicóticos. Busque segunda opinião se seu médico sugerir Effexor para fins não aprovados.

Alternativas

Se seu filho precisa de medicação para TDM, podem existir alternativas mais seguras. Além da terapia tradicional, outros medicamentos apresentam menos riscos:

• Prozac (fluoxetina) — ISRS aprovado para depressão em crianças ≥8 anos.
• Clomipramina (tricíclico), Zoloft (sertralina) e fluvoxamina (ISRS) — para TOC em crianças ≥10 anos.
• Imipramina (tricíclico) — para enurese noturna crônica em crianças pequenas.

Efeitos Adversos

Lista longa do fabricante (Wyeth): cefaleia, náusea, insônia, boca seca, tontura, suor, diminuição do apetite, hipertensão, agitação, sonhos anormais, apatia, bocejos, prisão de ventre, síndrome do intestino irritável, fadiga, vertigem, queda de pressão, síndrome das pernas inquietas, perda de memória, ansiedade aumentada, impulsividade, sensações de choque no cérebro. Risco aumentado de ideação suicida, tendências suicidas e ideação de automutilação em crianças/adolescentes.

Descontinuação (Abstinência)

Se a criança toma Effexor e você decidiu interromper, consulte o médico sobre o melhor método de desmame. A interrupção brusca causa efeitos colaterais sérios. Segundo programa de relato do FDA, sintomas: agitação, anorexia, ansiedade, confusão, prejuízo de coordenação, diarreia, tontura, boca seca, labilidade de humor, fadiga, cefaleias, hipomania, insônia, nervosismo, pesadelos, distúrbios sensoriais, sonolência, suor, tremor, vertiga, vômito, entre outros. ~10% dos pacientes em estudo de segurança do FDA tiveram efeitos "graves" na abstinência. Alguns casos exigem hospitalização.