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Planos de Tratamento Cognitivo-Comportamental para Depressão Maior: Pensamentos, Atividades e Reforço

Terapia cognitivo-comportamental (TCC) é técnica de aconselhamento focada em sintomas e comportamentos da doença mental vs. causas raízes. Usada frequentemente para depressão maior, com 75% de melhora dos pacientes (Centro de Depressão da Universidade de Michigan). Terapeutas focam em eliminar pensamentos negativos, incentivar atividades positivas e ajudar pacientes a se recompensarem por ações positivas.

Eliminando Pensamentos Negativos Automáticos (PNAs)

Aspecto central da depressão: Pensamentos Negativos Automáticos (PNAs). Ocorrem automaticamente em certas situações, persistentes. Ex.: ao saber de familiar doente, deprimido pensa automaticamente que morrerá.

TCC dá habilidades para eliminar sistematicamente esses pensamentos. Terapeuta explora o pensamento com paciente, aborda sentimentos/ comportamentos associados, então associa pensamentos realistas/positivos ao gatilho. No exemplo: focar na recuperação prévia do familiar e tratamentos positivos.

Engajamento em Atividades Positivas

Deprimidos tendem a se retirar de atividades positivas. Isolam-se por várias razões; para alguns, isolamento é confortável apesar de sintomas negativos e risco suicida. Terapeutas prescrevem "dever de casa" para atividades que melhoram humor. Ex.: exercício produz hormônios "de bem-estar". Tarefa: avaliar humor 1-10 antes, caminhar 30 min, reavaliar. Com tempo, atividades tornam-se mais desafiadoras e sociais (ex.: aula de aeróbica).

Usando Reforço Positivo

Outra técnica para melhorar humor. Terapeuta e paciente criam plano para casa com metas pequenas; ao atingi-las, paciente se recompensa (roupas novas, presentes). Ex.: sorvete se completou todas as caminhadas designadas em duas semanas.