casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Depressão

Depressão Refratária: Descrição

Depressão refratária, ou depressão resistente ao tratamento, são termos psiquiátricos para descrever casos de depressão maior que não respondem a pelo menos dois antidepressivos. Relata-se que muitos com transtornos depressivos não experimentam efeitos plenos do tratamento antidepressivo. Dito isso, a maioria dos pacientes eventualmente sente efeitos plenos, embora o tempo de resposta tenha sido significativamente atrasado.

Significado

Muitos têm sucesso com combinação de medicamentos ou uso prolongado de um específico. Quem tem depressão refratária busca outras opções. Alguns métodos, como combinar diferentes classes de fármacos, funcionam. Combinação de ISRS + TCA (tricíclico) pode ajudar; estudos mostram 50% dos que não respondem a desipramina (TCA) respondem a ISRS, e vice-versa. Tratamento depende do nível de refratariedade e se resposta é parcial ou nula.

Efeitos

Quem não responde a terapias existentes (medicação, psicoterapia) pode experimentar depressão ainda pior, sentindo-se impotente. Tipo debilitante, daí necessidade de tratamentos mais extremos.

Alguns submetem-se a eletroconvulsoterapia (ECT), mais conhecida como eletrochoque. Terapia bem estabelecida, ainda controversa. Envolve indução eletrônica de convulsões em pacientes anestesiados para efeito terapêutico. Usada só em depressão refratária, mania, bipolar, catatonia, esquizofrenia.

Considerações

Recentemente descobriu-se que medicamentos usados para outros transtornos cerebrais podem ajudar na depressão refratária. Considere discutir com médico uso de anticonvulsivantes para transtornos de humor e personalidade borderline.

Equívocos

Muitos estigmas e equívocos sobre ECT. Embora não seja para todos, comprovadamente funciona. Geralmente última opção, mas amplamente considerada ferramenta mais potente contra depressão. Pouco usada, mais por estigma/equívocos que por efeitos.

Prevenção/Solução

Além de medicações tradicionais, ECT e fármacos não padrão, novas tecnologias como estimulação magnética transcraniana (TMS) estudadas como alternativa mais segura à ECT. Outros tratamentos novos: intervenções invasivas (estimulação do nervo vago). Antipsicóticos mostraram grande promessa em depressão resistente, mas infelizmente trazem efeitos colaterais sérios.