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Antidepressivos como Analgésicos: A Relação Bidirecional entre Dor Crônica e Depressão

Mayo Clinic: dor e depressão estão intimamente ligadas. Depressão manifesta-se fisicamente (dor lombar, cefaleia). Depressivos têm menor limiar de dor. Harvard: dor crônica → 3× risco de depressão; depressão → 3× risco de dor crônica. Antidepressivos frequentemente têm dupla função: antidepressivo + analgésico.

Fármacos Psiquiátricos como Analgésicos

Harvard Medical School: quase todo fármaco psiquiátrico alivia dor. Antidepressivos = mais versáteis.

Antidepressivos Específicos para Dor

Duloxetina (Cymbalta) e bupropiona (Wellbutrin) são prescritos rotineiramente para dor crônica + dor emocional da depressão.

Tricíclicos vs. ISRS na Dor

Tricíclicos (amitriptilina/Elavil): efeito analgésico + sedativo direto. ISRS (fluoxetina/Prozac): atuam mais no componente emocional da dor.

Fibromialgia e Depressão

Harvard: fibromialgia é a condição mais ligada à depressão. Antidepressivos + outros psiquiátricos são padrão de tratamento.

Manejo Integrado Dor-Depressão

Centros de reabilitação/dor tratam ambos: analgésicos convencionais + fármacos psiquiátricos. Casos graves: opiáceos + psiquiátricos.