Para a maioria, boa noite de sono resulta em acordar revigorado e com humor decente. Para quem tem depressão unipolar, porém, terapia de restrição de sono — privação de sono — pode ser mais eficaz para manter sintomas depressivos afastados do que dormir bastante.
Terapia de restrição de sono é feita facilmente em clínica do sono ou em casa. Consiste em manter-se acordado por meia noite a noite inteira, ou aproximadamente 4 a 8 horas adicionais.
O cérebro depende principalmente de glicose. O nível deve ser ideal ou funções físicas e cognitivas sofrem. Durante sono, alguns com depressão unipolar têm glicose elevada. Níveis normalizam após sessão de restrição, aliviando teoricamente sintomas. Além disso, deprimidos às vezes exibem ciclos REM primários mais longos com perturbações nos estágios profundos subsequentes. Isso contribui para depressão pois ciclos profundos são restauradores; se cérebro não recupera, equilíbrios hormonais/químicos desregulam afetando humor negativamente. Privação de sono tende a resultar em sono mais restaurador, prevenindo o problema.
Até metade dos deprimidos unipolares pode ser ajudada. Eficácia varia conforme estudo citado, podendo ser 40% em vez de 50%.
Terapia força mudanças no metabolismo cerebral. Quando sono ocorre, não há como manter mudanças metabólicas. Depressão pode reaparecer assim que paciente descansa o suficiente.
Quem se beneficia pode ter problema biológico relacionado aos sintomas depressivos. Terapia provavelmente não é eficaz para depressão por trauma ou problema situacional/ambiental. Porém, mais pesquisa necessária pois depressão em si muda química cerebral — se pessoa fica deprimida por circunstâncias tempo suficiente, isso pode afetar como cérebro metaboliza glicose.