Os sintomas mais conhecidos da depressão são emocionais, mas a Mayo Clinic confirma: a depressão clínica pode causar ou agravar dor física.
Depressão causa hipersonia (dormir demais) ou insônia. A privação ou excesso de sono torna qualquer movimento doloroso. Possível causa: queda de serotonina, que regula o sono e a modulação da dor.
Comer demais ou de menos → dor digestiva, diarreia, constipação. O eixo intestino-cérebro (microbiota, nervo vago) medeia essa relação bidirecional.
Pessoas deprimidas têm baixos níveis de serotonina no SNC. Segundo Harvard Health Publications, a serotonina inibe terminais nervosos de disparar sinais de dor para condições menores. Sem essa "freio", dores banais tornam-se intensas.
Álcool e drogas ilegais usadas para aliviar o sofrimento causam dor direta (gastrite, neuropatia, lesões) e dor de abstinência (hiperalgesia de rebote).
Serotonina baixa liga depressão maior, epilepsia e enxaqueca. Antidepressivos (especialmente tricíclicos e IRSN) são preventivos de enxaqueca, mesmo sem depressão diagnosticada.
Dor física inexplicada ou refratária deve sempre levantar suspeita de depressão subjacente. Tratar a depressão melhora a dor; tratar a dor melhora a depressão. Abordagem integrada (psiquiatra + clínico + fisioterapia + psicoterapia) traz melhores resultados.