Sentimentos de luto são normais após a morte de um ente querido. O luto pode envolver cinco etapas: negação, raiva, negociação, depressão e aceitação. Embora a depressão seja uma etapa do luto, pode tornar-se condição mais séria que dura além do processo normal. Nem todos que choram experimentam todas as etapas. Diferente da depressão verdadeira, o luto é caracterizado por séries de altos e baixos. Com o tempo, os períodos de baixos diminuem em frequência e intensidade. A depressão, porém, é caracterizada por baixos consistentes e sentimentos de desespero por período prolongado.
Dr. Sidney Zisook e Dr. Kenneth Kendler pesquisaram semelhanças entre luto depressivo (luto complicado) e depressão maior. Zisook é professor de psicologia na UC San Diego; Kendler, professor de psicologia e genética humana na Virginia Commonwealth. No estudo publicado em Psychological Medicine (2007), descobriram que luto complicado está intimamente relacionado à depressão maior. Homens e mulheres têm risco igual de depressão relacionada ao luto. Indivíduos mais propensos a depressão após perda se são jovens ou têm histórico familiar/pessoal de depressão. Outros gatilhos: saúde precária e pouco apoio social.
Os sinais exatos dependem da idade e sexo. Sinais de alerta incluem perda ou ganho de peso, incapacidade de concentração, dores inexplicáveis, dores de cabeça, incapacidade de sentir alegria, perda de iniciativa, autoimagem negativa, insônia ou sono excessivo, perda de libido, indecisão, fadiga, irritabilidade e sentimentos persistentes de tristeza, raiva e/ou frustração.
Não tratada, a depressão pode levar a consequências graves. Muitos recorrem a álcool ou drogas para escapar da dor. Podem adotar comportamentos isolantes. Tornam-se desconfortáveis em ambientes sociais. Em casos graves, evitam companhia totalmente. Risco aumentado para problemas de relacionamento com família e amigos. Consequências fatais incluem risco de doença cardíaca e suicídio.
A depressão causada por perda pode resolver-se com o tempo. O enlutado deve buscar ajuda se houver histórico passado de depressão, se a depressão durar longo período, interferir no funcionamento, for muito grave ou causar pensamentos suicidas.