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Alternativas aos Antidepressivos: Erva de São João, Ômega-3, DHEA, Exercício e Psicoterapia

Para quem evita fármacos (efeitos colaterais, preferência pessoal)

Alternativas têm evidência variável; funcionam melhor em depressão leve/moderada. Sempre com acompanhamento profissional.

1. Erva de São João (Hypericum perforatum)

• NIMH: ineficaz em depressão maior;
• Pode ajudar em leve/moderada;
• Disponível OTC; verifique interações (anticoncepcionais, anticoagulantes, ISRS, IMAO, ciclosporina, digoxina, antirretrovirais).

2. Ácidos graxos Ômega-3 (EPA/DHA)

• Função cerebral saudável;
• Evidência preliminar mista (NIMH);
• Fontes: peixes de água fria (salmão, sardinha), linhaça, chia, nozes, suplementos;
• Dose típica estudos: 1-2 g EPA+DHA/dia.

3. DHEA (Dehidroepiandrosterona)

• Hormônio precursor (estrogênio/testosterona);
• Estudos mistos em depressão;
• Suplemento OTC; monitorar hormônios se usado.

4. Exercício aeróbico regular

• ↑ Endorfinas, serotonina, BDNF;
• Melhora humor, autoestima, sono;
• Pode não bastar para depressão maior, mas reduz severidade.

5. Psicoterapia (monoterapia ou adjuvante)

• TCC, terapia interpessoal, ativação comportamental;
• Identifica causas, reestrutura pensamentos, muda comportamentos;
• Psicólogo ou psiquiatra em clínicas/consultórios/SUS.

Decisão compartilhada

Discuta com psiquiatra: gravidade, preferências, histórico, riscos/benefícios de cada opção. Combinação costuma ser superior a monoterapia alternativa.