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Mindfulness e Depressão: Prevenção de Recaídas com Terapia Cognitiva

O Que é Mindfulness

Mindfulness é definido como focar no momento presente, no aqui e agora, como forma de interromper um ciclo de pensamentos e sentimentos negativos que podem ser desencadeados por eventos passados e medos sobre o futuro. Também é projetado para ajudar a tratar "dor e doenças relacionadas ao estresse", explica o Instituto de Atenção e Mindfulness. "Ao tornar-se consciente de padrões de pensamento e emoções, clientes que experimentaram depressão podem reconhecer o tipo de ruminação ou pensamentos autocríticos que os levam à depressão antes que esses pensamentos saiam do controle", explica a Associação Americana de Psicologia (APA). Terapeutas combinam o ensino de técnicas de mindfulness com terapia cognitivo-comportamental (conhecida como terapia cognitiva baseada em mindfulness ou MBCT) para tratar pessoas com depressão.

Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)

A terapia cognitivo-comportamental "baseia-se na ideia de que nossos pensamentos causam nossos sentimentos e comportamentos, não coisas externas, como pessoas, situações e eventos", diz a Associação Nacional de Terapeutas Cognitivo-Comportamentais (NACBT). Este tipo de terapia ensina o paciente a desaprender padrões de pensamento negativos de longa data desencadeados pelos problemas que enfrenta, que podem levar à depressão.

Praticando Mindfulness

O Dr. Zindel V. Segal, co-desenvolvedor do mindfulness, ensina em grupos de pacientes em oito sessões. Ele os conduz através de exercícios que incluem meditação sentada, alongamentos tipo ioga, respiração profunda e caminhada, relata a APA. Os exercícios, conduzidos em ambiente de apoio, tiram a mente dos pacientes do que os incomoda e os encorajam a viver o momento. Eles podem usar essa técnica como mecanismo de enfrentamento e autocontrole para suprimir ou interromper sentimentos de desesperança e impotência quando surgem. Os pacientes fazem lições de casa entre sessões que reforçam o aprendizado e devem continuar praticando por conta própria após o término.

Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness (MBCT)

Terapeutas ensinam pacientes a usar a imediatidade do mindfulness como uma espécie de "tempo fora" para quebrar padrões de pensamento negativos, e então empregam técnicas de TCC para ajudar a reconhecer o que leva a esse comportamento autodestrutivo e como detê-lo.

A TCC ensina estoicismo, a capacidade de ver e abordar problemas calmamente em vez de com angústia, desconfiança ou pânico. Ao fazer isso, "não apenas nos sentimos melhor, mas geralmente nos colocamos em posição melhor para usar nossa inteligência, conhecimento, energia e recursos para resolver o problema", explica a NACBT. Emprega o método socrático; o terapeuta faz perguntas para revelar o padrão de pensamento negativo e encoraja o paciente a questionar a si mesmo para descobrir como cai em pensamentos e suposições negativas, e questionar sua validade.

Resultados

As taxas de depressão melhoraram em pacientes submetidos a MBCT, durante, imediatamente após e um mês após o tratamento, segundo artigo de 2007 no jornal Psychology and Psychotherapy. Eles também relataram que continuaram a praticar as técnicas aprendidas após o término das sessões.

Um estudo de 15 meses da Universidade de Exeter, relatado no Science Daily em 2008, mostrou que a taxa de recaída foi 13% maior no grupo que usou antidepressivos comparado ao que fez MBCT. Além disso, o grupo MBCT relatou maior qualidade de vida, em termos de prazer na vida diária e bem-estar físico. Como um terapeuta ensina MBCT a grupos de 10 a 12 pacientes em apenas oito semanas, pode se tornar uma alternativa custo-efetiva a sessões individuais de aconselhamento.