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Usos da Dextrometorfano: Terapêutico, Riscos de Abuso e Status Legal

Dextrometorfano (DXM) é princípio ativo de supressores de tosse em medicamentos OTC para resfriado/gripe. Em doses altas, é usado recreativamente para euforia e alucinações auditivas/visuais.

Uso Legal/Terapêutico

• Trata tosse seca; disponível sozinho ou combinado (analgésicos, anti-histamínicos, descongestionantes, expectorantes).
• Dose adulta típica: 15–30 mg, 3–4x/dia.
• Efeito antitussígeno dura 5–6 horas.

Uso Impróprio / Riscos

• Não trata tosse de asma, tabagismo ou enfisema.
• Álcool + DXM → aumento de efeitos colaterais (prejuízo cognitivo, tempo de reação).
• Não combinar com antidepressivos ou estimulantes (interações perigosas).
• Efeitos colaterais raros se usado conforme bula/médico.

Abuso Recreativo e Ilícito (Dept. Justiça EUA)

Jovens/adolescentes exploram status OTC para doses perigosas:

• Euforia, alteração de percepção temporal, alucinações auditivas/visuais.
• Nomes de rua: DXM, CCC, Triple C, Skittles, Robo, Poor Man's PCP.

Quatro Platôs do Abuso de DXM (Dose-Dependente)

Platô	Dose (mg)	Efeitos
1º	100–200	Estimulação leve
2º	200–400	Euforia + alucinações
3º	300–600	Percepção visual distorcida + perda de coordenação/controle motor
4º	500–1500	Sedação dissociativa (analgesia profunda, amnésia, função cardiorrespiratória mantida)

Riscos do abuso: Hipertensão, taquicardia, hipertermia, convulsões, coma, morte. Toxicidade hepática (se combinado com paracetamol em xaropes combinados).

Status Legal (EUA)

• Não é substância controlada (Controlled Substances Act).
• Excluído das listas DEA em 1970, mas pode ser adicionado via processo padrão.
• DEA revisando atualmente como candidato a controle/regulação.
• No Brasil: Medicamento isento de prescrição (MIP) em doses terapêuticas; vendas monitoradas em algumas redes.

Conclusão: Seguro e eficaz na dose terapêutica para tosse seca. Perigoso e potencialmente letal em doses recreativas. Pais: monitorem medicamentos em casa; eduquem filhos sobre riscos do abuso de OTC.