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Cepas Recentes da Influenza: A, B, C, Gripe Aviária e Risco Pandêmico

O vírus influenza muta constantemente (deriva e mudança antigênica), gerando novas cepas sazonais e potenciais pandêmicas. Vigilância global (OMS/CDC) orienta vacinas anuais.

Tipos e Subtipos Principais

Tipo	Características	Mutação	Público Principal	Vacina
Influenza A	Mais comum, epidemias anuais. Subtipos H1N1, H3N2 (H=hemaglutinina, N=neuraminidase)	Alta (deriva antigênica constante)	Todos	Atualizada anualmente
Influenza B	Menos mutação. Linhagens Victoria e Yamagata	Baixa	Crianças (menos imunidade prévia)	Incluída na vacina (trivalente/quadrivalente)
Influenza C	Rara, epidemias locais leves. Difícil diagnóstico (lab especializado)	Muito baixa	Crianças	Não coberta pela vacina sazonal

Gripe Aviária (H5N1, H7N9, etc.)

• Zoonose: aves → humanos (contato direto). Transmissão humano-humano ineficiente (até agora).
• Letalidade alta (~50% casos confirmados). Pneumonia viral grave, SDRA, falência multiorgânica.
• Controle: abate de aves infectadas, vigilância, antivirais estocados.
• Pouco impacto no Brasil; surtos na Ásia, Europa, África.

Influenza Pandêmica

• Nova cepa A com mudança antigênica radical (reassortimento) → imunidade populacional zero.
• Exemplos históricos: 1918 (H1N1, 50M mortes), 1957, 1968, 2009 (H1N1pdm09).
• OMS monitora vírus com potencial pandêmico (ex.: H5N1, H7N9).
• Planos de contingência: vacina protótipo, antivirais, não-farmacológicas (isolamento, escolas).

Sintomas Comuns a Todas

Febre, tosse, dor de garganta, mialgia. Gripe aviária adiciona: conjuntivite, complicações respiratórias graves precoces, GI proeminentes.