PCR vs. Colesterol: Qual Prediz Melhor Doença Cardíaca?

Ambos são marcadores de risco independentes; eles refletem vias diferentes.

Proteína C Reativa (PCR)

• Marcador de inflamação sistêmica (aterosclerose é inflamatória).
• PCR de alta sensibilidade (hs-PCR) >2 mg/L = maior risco CV.
• Identifica risco em pessoas com LDL normal.
• Influenciada por obesidade, tabagismo, infecções, doença autoimune.

Colesterol LDL

• Deposita diretamente na íntima arterial → formação de placa.
• Alvo primário para terapia (estatinas, ezetimibe, inibidores de PCSK9).
• Causal, não apenas associativo.

Avaliação Combinada

Diretrizes (ACC/AHA, ESC) recomendam usar ambos (mais PA, diabetes, tabagismo, história familiar) em calculadoras de risco (Equações de Coorte Agrupadas, SCORE2). PCR elevada + LDL alto = maior risco.

Nenhum substitui o outro; eles se complementam.