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Manejo do Colesterol Alto: Opções Quando Níveis Excedem 240 mg/dL

Colesterol total >240 mg/dL → risco doença cardíaca. Baixar é prioridade. Tratamentos: dieta, exercício, medicação.

Pilares do Tratamento

Dieta (NHLBI)

Baixa gordura saturada, baixo colesterol. ↑ Fibra solúvel ↓ colesterol adicional.

Exercício

30 min atividade física/dia → ↑ HDL, ↓ LDL, auxilia peso.

Peso

Perder peso → ↑ HDL, ↓ LDL e total. Sobrepeso/obesidade → manejo peso ↓ risco cardíaco.

Medicação

Se MTEV insuficiente → droga direcionada ao que eleva colesterol: TG alto, HDL baixo, ou LDL alto. Classes: estatinas, ezetimiba, fibratos, PCSK9, ácido bempedoico.

Outros Fatores de Risco

• Tabagismo + HAS ↑ colesterol → pare fumar + trate PA.
• Histórico familiar, idade, sexo = fatores não modificáveis.

Abordagem escalonada: 1) MTEV 3-6 meses; 2) Se meta não atingida → estatina intensidade conforme risco; 3) Combinação se necessário; 4) Inibidor PCSK9/ácido bempedoico se muito alto risco/intolerância.