Razão Colesterol (Total/HDL): O Que Significa para o Risco Cardíaco

Razão colesterol = Colesterol Total ÷ HDL-C. Razão menor = risco cardiovascular menor.

Interpretação

• Ótimo: <3,5 (homens), <3,0 (mulheres).
• Risco Médio: 3,5–5,0.
• Risco Elevado: >5,0.

Por Que Importa

• O HDL remove colesterol das artérias (transporte reverso de colesterol).
• A razão integra partículas aterogênicas (LDL, VLDL) e protetoras (HDL).
• Melhor preditor do que colesterol total isolado.

Como Melhorar

• ↑ HDL: Exercício aeróbico, cessação do tabagismo, álcool moderado, perda de peso, niacina (papel limitado atualmente).
• ↓ Total/LDL: Estatinas, inibidores de PCSK9, dieta (↓ gordura saturada, ↑ fibra), ezetimiba, ácido bempedoico.

Limitações

Colesterol não-HDL (Total – HDL) e apoB são cada vez mais preferidos; a razão não captura número/tamanho das partículas.