Glóbulos Brancos nas Artérias: Fisiologia Normal vs. Significado Patológico

Em condições normais, glóbulos brancos (leucócitos) não estão presentes no lúmen arterial em números significativos. Eles se mantêm nas margens do endotélio e migram para os tecidos durante a inflamação.

Distribuição Normal

• Artérias: Hemácias, plaquetas, plasma. Leucócitos <0,1% das células nucleadas no lúmen.
• Veias: Maior concentração de leucócitos (reserva marginal).
• Linfáticos: Ricos em linfócitos.
• Reserva marginal: ~50% dos neutrófilos aderem ao endotélio venular (mediado por selectina/integrina) — prontos para recrutamento rápido.

Leucócitos Arteriais Patológicos

• Aterosclerose: Monócitos infiltram a íntima → células espumosa (lesão inicial).
• Vasculite: Infiltração leucocitária na parede do vaso (neutrófilos, linfócitos, granulomas).
• Endocardite infecciosa: Embolias sépticas → inflamação arterial.
• Leucostase: Leucocitose extrema (>100k) → lentidão no microvaso (cérebro, pulmão).

Relevância Clínica

• Amostra de gasometria arterial (ABG): leucócitos não vistos no diferencial (contaminação venosa se presentes).
• Filtros de leucócitos para transfusão removem WBCs de produtos sanguíneos.
• Microhemorragias cerebrais na leucostase.