Entendendo os índices de colesterol: LDL, HDL, VLDL, triglicerídeos e o que os números realmente significam

O colesterol total sozinho está ultrapassado. Índices e tipos de partículas fornecem uma imagem mais clara do risco cardiovascular.

O Elenco Lipídico

• LDL (“ruim”) — leva colesterol às artérias → placa.
• HDL (“bom”) — remove colesterol das artérias → fígado para excreção.
• Triglicerídeos — gordura no sangue; ≥150 mg/dL aumenta o risco, especialmente com HDL baixo/LDL alto.
• VLDL — transporta triglicerídeos; estimado como TG ÷ 5 (se TG <400); VLDL alto → placa.

Índices Principais (Melhores Que o Colesterol Total Sozinho)

• Colesterol Total : HDL — Ótimo < 3,5 : 1 (risco médio 5:1).
• LDL : HDL — Ótimo < 2,5 : 1 (risco médio 3,5:1).

As diretrizes variam — discuta metas pessoais com seu médico.

Alavancas de Estilo de Vida para Melhorar os Índices

• Dieta: Padrão mediterrâneo — plantas, grãos integrais, proteína magra, gorduras saudáveis (azeite, nozes, peixes gordurosos). Limite gorduras saturadas/trans, açúcares adicionados.
• Exercício: ≥150 min/semana de aeróbico moderado + treinamento de resistência.
• Perda de peso: Mesmo 5–10% melhora os lipídios.
• Pare de fumar: Baixa HDL, danifica endotélio.
• Limite álcool: Excesso ↑ triglicerídeos.
• Controle PA e diabetes: Ambos amplificam o risco cardiovascular.

Quando a Medicação É Necessária

Se o estilo de vida falhar, estatinas ou outros medicamentos redutores de lipídios são prescritos com base no risco cardiovascular geral — não apenas nos números.