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Diferença entre Coração Artificial e VAD

A diferença entre VAD (dispositivo de assistência ventricular) e coração artificial é que no VAD o coração humano não é totalmente explantado, como ocorre na implantação de coração totalmente artificial. VADs são indicados para diversas razões, mas sempre em capacidade assistiva a um coração doente (pós-infarto ou enfraquecimento progressivo por doença).

Anatomia da Porção Inferior do Coração

Na base do coração estão ventrículos direito e esquerdo. São áreas mais musculares pois atuam como bombas. Lado esquerdo = "alta pressão", ventrículo mais muscular. Quando coração funciona normalmente exceto pela força de expulsar sangue oxigenado, VAD pode ser indicado.

Aparência do Dispositivo

VAD não é totalmente implantável; maior parte fica fora do corpo. Pode ser aplicado a ventrículo esquerdo, direito ou ambos simultaneamente. VAD é enxertado ao ventrículo via tubo longo saindo do tórax. Segundo tubo sai do VAD, contorna válvula e enxerta-se no átrio superior.

Mecanismo de Funcionamento

Bomba no VAD sempre ativa, alimentada por baterias recarregáveis grandes. Como certa força é necessária para sangue mover-se através de válvula de câmara inferior para superior, dispositivo auxilia ventrículo doente transportando sangue ao redor dele, aliviando carga cardíaca. VADs podem ser ponte até transplante ou usados por anos.

Comparação VADs vs. Corações Artificiais

Transplante cardíaco completo: órgão doente removido, paciente em bypass artificial na sala. Coração artificial enxertado nos grandes vasos do mediastino. Coração mecânico ligado, paciente retirado do bypass. VAD complementa função cardíaca normal; coração artificial total assume toda função do órgão removido.

Manutenção de VAD

Paciente deve carregar vários conjuntos de baterias (em coldres tipo coldre de revólver). Bomba pode ser "pulstil" (imita pulso) ou "fluxo contínuo" (não emula ritmo). Anticoagulantes previnem coagulação dentro do dispositivo.

Prognóstico

Primeiro VAD em 1984. Tecnologia avança; protótipos implantáveis promissores. Infecções (bacterianas, virais, fúngicas) ameaçam pacientes com módulos externos, mas antibióticos e imunossupressores aumentaram longevidade, adiando transplante cardíaco humano por cerca de uma década ou mais.