Níveis de Oxigênio Arterial (PaO₂): Faixas Normais, Hipoxemia e Significado Clínico

As artérias carregam sangue oxigenado do coração para os tecidos. A pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO₂) é a medida padrão-ouro de oxigenação, obtida através da análise de gasometria arterial (GAS).

Valores Normais (Ar Ambiente, Nível do Mar)

• PaO₂: 80–100 mmHg
• SaO₂ (saturação de O₂ arterial): 95–98%
• Ajuste por idade: PaO₂ esperado ≈ 100 – (0,3 × idade em anos). Ex.: idade 70 → ~79 mmHg.

Classificação de Hipoxemia

• Leve: PaO₂ 60–79 mmHg
• Moderada: PaO₂ 40–59 mmHg
• Grave: PaO₂ <40 mmHg

Causas Comuns de Baixo PaO₂

• Desigualdade V/Q (mais comum): DPOC, pneumonia, edema pulmonar, asma, doença pulmonar intersticial.
• Shunt direita-para-esquerda: SDRA, atelectase, shunt intracardíaco, MAVs.
• Hipoventilação: Depressão do SNC (opioides), doença neuromuscular, hipoventilação por obesidade.
• Deterioração da difusão: Fibrose, enfisema (geralmente apenas durante exercício).
• Baixo O₂ inspirado: Alta altitude.
• Anemia: Baixa Hb reduz o conteúdo de O₂, mas PaO₂ é normal—distinga hipoxemia de hipoxia.

Contexto Clínico

PaO₂ deve ser interpretado com pH, PaCO₂, HCO₃⁻ e quadro clínico. Oximetria de pulso (SpO₂) rastreia, mas não substitui GAS para PaO₂, CO₂ ou status ácido-base.

PaO₂ alvo na terapia: geralmente >60 mmHg (SpO₂ >90%) para a maioria dos pacientes; individualizado em DPOC (evitar hipercapnia) e cuidados intensivos.