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Estenose pulmonar: tratamento em crianças

Estenose pulmonar é defeito cardíaco congênito que afeta a válvula entre ventrículo direito e artéria pulmonar. A válvula pulmonar tem três "folhetos" que permitem fluxo sanguíneo do coração para artéria pulmonar. A estenose envolve problemas nessa válvula que dificultam sua abertura, obstruindo o fluxo de sangue.

Sinais e Sintomas

Sintomas geralmente ocorrem apenas com obstrução grave. Recém-nascido com estenose pulmonar grave desenvolve cianose (coloração azulada) nos primeiros dias de vida devido à falta de sangue oxigenado dos pulmões.

Tratamento

Apenas crianças com formas moderada a grave requerem tratamento. Lactente com estenose pulmonar crítica necessita intervenção imediata: cirurgia ou dilatação com balão da válvula pulmonar.

Dilatação com Balão

Procedimento minimamente invasivo: cateter inserido em vaso sanguíneo na virilha. Cateter com balão na ponta é guiado até o interior do coração e ao local da válvula estreitada, onde é inflado e a área é expandida.

Valvotomia

Para válvulas mais complexas, cirurgia de coração aberto é necessária. Valvotomia envolve cortar ou remover parte da válvula defeituosa.

Resultados

A maioria dos lactentes com estenose grave requer dilatação com balão, altamente bem-sucedida na maioria dos casos. Porém, há 20% de chance de recorrência, exigindo nova dilatação. Cirurgia de coração aberto também mostrou excelentes resultados a longo prazo.