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Definição de Ascite Loculada

Nutrientes e oxigênio saem rotineiramente dos vasos para tecidos. Na invasão microbiana, leucócitos e proteínas saem para combater germes. Mas quando muito fluido sai dos vasos, acumula-se anormalmente entre vasos e tecidos. Na região abdominal, isso é ascite, que pode ser loculada ou não loculada.

Ascite

Acúmulo de fluido seroso na cavidade peritoneal (Taber's). "Seroso" = fluido fino/aquoso. Cavidade peritoneal = espaço entre duas camadas do peritônio (membrana dupla). A maioria dos órgãos abdominais está nessa cavidade.

Ascite Loculada

"Loculada" refere-se a loculi (espaços/cavidades). Fluido loculado = fluido aprisionado em espaços, incapaz de fluir livremente. Ascite loculada = fluido ascítico aprisionado em espaços dentro da cavidade peritoneal. Ascite não loculada = fluido livre para mover-se pela cavidade.

Origens

Causa primária: hipertensão portal (pressão alta nas veias que levam ao fígado). Pode surgir de insuficiência cardíaca impedindo fluxo coração-pulmão, impedimentos na circulação fígado-coração, ou obstruções no fígado.

Causas Contributivas

Retenção de sódio e perda de albumina contribuem. Retenção de sódio aumenta fluido na circulação, agravando hipertensão portal. Perda de albumina diminui pressão osmótica capilar (capacidade do sangue de reter fluido). Quando hipertensão portal excede pressão osmótica, fluido sai dos vasos, entra na cavidade peritoneal, causando ascite.

Condições Subjacentes

Cirrose hepática; insuficiência cardíaca direita; peritonite tuberculosa; pancreatite; câncer. Também: desnutrição; pericardite constritiva; síndrome nefrótica (perda massiva de proteínas na urina).

Efeitos Visíveis

Ganho de peso e aumento do perímetro abdominal. Grandes volumes (10-20 L) deslocam diafragma, causando dispneia. Acúmulos grandes: flancos abaulados, abdome distendido. Pequenas quantidades podem passar despercebidas.