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Quais são as Partes de um Desfibrilador

O cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) monitora a atividade elétrica natural do coração para detectar anormalidades incompatíveis com a vida. São computadores sofisticados que processam dados via eletrodos sensores em uma ou mais câmaras cardíacas. Componentes principais: a cápsula (can), um ou mais eletrodos sensores e um eletrodo especial chamado bobina de choque.

A Cápsula (Can)

Maior parte do dispositivo, abriga circuitaria e bateria. Não é apenas uma bateria; contém componentes para programar terapias específicas para o paciente e armazena dados para análise do funcionamento do dispositivo.

Os Fios Condutores (Leads)

Condutores que saem da cápsula e são manobrados até o coração, posicionados na câmara necessária. A maioria dos CDIs comporta até três leads. Dependendo da indicação, pode haver lead no átrio direito e em ambos os ventrículos. Em todos, um lead é colocado no ventrículo direito.

Função do Lead Atrial

Colocado no átrio direito se o paciente precisa de funções de marcapasso e desfibrilador. Permite estimulação artificial de duas formas: modo constante (inicia todo impulso elétrico) ou intermitente (ritmo próprio do coração dispara contração, mas completa batimentos não sinalizados).

Função do Lead Ventricular

CDI pode ter dois leads ventriculares. O do ventrículo direito é padrão em todos; chamado de bobina de choque por conduzir a energia do desfibrilador. Lead no ventrículo esquerdo pode ser adicionado para auxiliar coração com fração de ejeção baixa ou volume de ejeção ruim, compensando fraquezas estruturais por contratilidade assíncrona cardiomiopática.

Informações Específicas sobre o Lead do Ventrículo Direito

Em pacientes com coração funcionando normalmente sem comprometimento eletrofisiológico, CDI apenas com lead ventricular direito pode ser colocado como precaução para fração de ejeção reduzida. Nesses casos, o dispositivo atua apenas como sensor. Se detectar arritmia terminal, carrega bateria interna e descarrega energia pela bobina de choque para restaurar ritmo viável.