Como reduzir o risco de doenças cardiovasculares

Prevenção cardiovascular baseada em evidência (OMS, AHA, ESC, Sociedades Brasileiras)

DCV = principal causa de morte global (17,9 milhões/ano). 80% dos eventos prematuros são preveníveis com estilo de vida + controle de fatores de risco.

7 Pilares da prevenção (implementação gradual e sustentável)

1. ABANDONE O TABAGISMO (maior impacto isolado):
   • Cigarro = 4.800+ químicos, nicotina, CO, radicais livres → disfunção endotelial, trombogênese, inflamação, oxidação LDL.
   • Parar antes dos 40 anos = risco CV aproxima-se de nunca fumante em 10–15 anos.
   • Suporte: terapia cognitivo-comportamental, reposição nicotina, vareniclina, bupropiona, linha 136 (Brasil).
2. ALIMENTAÇÃO CARDIOPROTETORA (Padrão Mediterrâneo / DASH):
   • Base: vegetais, frutas, grãos integrais, leguminosas, oleaginosas, azeite extravirgem, peixe (2–3x/sem).
   • Limite: carne vermelha/processada, laticínios integrais, ultraprocessados, sal (< 2 g Na/dia = 5 g sal), açúcar adicionado, álcool.
   • Ômega-3 (EPA/DHA 1 g/dia) se não come peixe.
3. CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL (< 130/80 mmHg):
   • Reduza sódio (sal, embutidos, conservas, molhos).
   • DASH + exercício + peso + álcool moderado.
   • Medicação se PA ≥ 130/80 (diabético/Renal) ou ≥ 140/90 (geral) — adesão vitalícia.
4. ATIVIDADE FÍSICA REGULAR:
   • 150 min/sem aeróbico moderado (caminhada, natação, dança, ciclismo) OU 75 min vigoroso.
   • + Fortalecimento muscular 2x/sem (grandes grupos).
   • Pode fracionar: 3x10 min/dia = 30 min. Qualquer movimento > sedentarismo.
5. GERENCIAMENTO DO ESTRESSE PSICOSSOCIAL:
   • Estresse crônico → cortisol/ catecolaminas ↑ → PA, FC, inflamação, placa instável.
   • Técnicas: mindfulness, meditação, respiração diafragmática, ioga, terapia (TCC), hobbies, sono 7–9h, rede de apoio.
   • Evite gatilhos conhecidos (pessoas, notícias, ambientes tóxicos).
6. RASTREAMENTO PERIÓDICO (converse com seu médico):
   • PA: a cada 2 anos (normal) / anual (limítrofe) / conforme tratamento.
   • Perfil lipídico: a cada 5 anos (baixo risco) / anual (risco alto/tratamento).
   • Glicemia/HbA1c: a cada 3 anos (> 45 anos ou risco) / anual (pré-DM).
   • Escore de cálcio coronariano (TC) / Carótida IMT — se risco intermediário para refinar decisão de estatina.
7. CONTROLE DE OUTROS FATORES:
   • Diabetes: HbA1c < 7% (individualizado). SGLT2i / GLP-1 RA têm benefício CV comprovado.
   • Apneia do sono: rastreie (ronco, sonolência, testemunha pausa respiratória). CPAP melhora PA, arritmia, IC.
   • Doença periodontal: inflamação sistêmica → risco CV. Higiene oral + dentista regular.

Ferramentas práticas

• App "Coração Saudável" (Min. Saúde), "CardioSmart" (ACC), "MyHeartCounts".
• Calculadora risco 10 anos (Framingham/ACC-AHA) — discuta resultado com médico.