Fatores de Risco da Aterosclerose: Entenda sua Suscetibilidade

Aterosclerose é acúmulo progressivo de placa arterial. Os fatores de risco são multiplicativos.

Principais Fatores de Risco Modificáveis

1. Hipertensão: Danifica o endotélio, acelera a placa
2. Dislipidemia: LDL-C alto, HDL-C baixo, triglicerídeos altos, ApoB alto
3. Diabetes/resistência à insulina: Glicação, inflamação, disfunção endotelial
4. Tabagismo: Estresse oxidativo, lesão endotelial, trombose
5. Obesidade (central): Adipocinas, inflamação, síndrome metabólica
6. Inatividade física: Reduz HDL, prejudica controle de glicose/PA
7. Dieta: Alta em gordura saturada/trans, carboidratos refinados, baixa em fibra
8. Psicossocial: Estresse crônico, depressão, isolamento social

Não Modificáveis

• Idade: Risco sobe abruptamente >45 (homens), >55 (mulheres)
• Sexo: Homens mais cedo; mulheres alcançam após menopausa
• História familiar: CVD prematuro em parente de primeiro grau
• Genética: Escores de risco poligênicos, FH (mutações do receptor de LDL)
• Raça/etnia: Sul-asiático, negro maior risco

Emergentes/Outros

• Apneia do sono, DRC, doenças autoimunes (AR, LES), HIV, infecções crônicas, poluição do ar

Avaliação de Risco

Use equações de coorte combinada (escore de risco ASCVD) ou pontuação CAC para risco intermediário. Alvo fatores modificáveis agressivamente.