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O que é uma bomba de compressão (pneumática) para linfedema e TVP

Bomba de compressão pneumática intermitente (BCPI): princípios, tipos e uso clínico

Dispositivo que insufla mangas/câmaras sequenciais (gradiente distal-proximal) → "massagem" mecânica → promove retorno venoso/linfático, previne estase, reduz edema.

Mecanismo: Compressão pneumática sequencial

• Manga com câmaras sobrepostas (pé/panturrilha/coxa ou braço/antebraço).
• Ciclo: insuflação sequencial (distal → proximal) → pressão sustentada (30–60 seg) → desinsuflação rápida → intervalo (15–30 seg).
• Pressão típica: 30–60 mmHg (linfedema), 40–80 mmHg (TVP profilaxia). Ajustável.

Tipos por indicação

• Linfedema (crônico): Bomba domiciliar, uso diário (1–2h/dia). Manga personalizada. Objetivo: reduzir volume, manter redução, prevenir celulite recorrente. Parte de terapia descongestiva complexa (TDC) + drenagem linfática manual + bandagem multicamada + exercícios + higiene pele.
• TVP profilaxia (hospitalar/cirúrgico): Bomba de uso único (descartável) ou reutilizável. Iniciada intraoperatória / pós-op imediato. Ciclos contínuos até deambulação plena. Reduz TVP sintomática ~60% vs controle. Associada a anticoagulação farmacológica (mecânica + farmacológica = padrão ouro).
• TVP tratamento (adjunto): Em casos selecionados (contraindicação anticoagulação), bomba + compressão elástica graduada.

Duração do tratamento

• Hospitalar (profilaxia): 24–72h até deambulação.
• Linfedema crônico: anos (manutenção vitalícia). Reavaliação periódica (volumetria, perometria, bioimpedância).
• Fibrinólise: ciclos curtos repetidos (evidência limitada).

Contraindicações / Cuidados

• Isquemia arterial grave (ITP < 0,5) — compressão piora perfusão.
• Infecção cutânea aguda / celulite não controlada.
• Trombose venosa aguda não anticoagulada (risco êmbolo).
• Insuficiência cardíaca descompensada (pré-carga ↑ aguda).
• Dermatite de contato / alergia ao material da manga.

Prescrição e acompanhamento

Médico vascular / angiologista / fisiatra / cirurgião plástico (linfedema). Fisioterapeuta linfático orienta uso domiciliar, pressão, tempo, progressão. Monitorar: volume membro, integridade cutânea, conforto, adesão.