Vasos sanguíneos: Artérias, capilares e veias—Estrutura e função

Os condutos do sistema circulatório formam um loop fechado: coração → artérias → capilares → veias → coração.

1. Artérias (Vasos de condutância e resistência)

• Função: Transportar sangue oxigenado (exceto artéria pulmonar) do coração sob alta pressão.
• Estrutura: Grossa túnica média: abundantes fibras elásticas (artérias elásticas grandes: aorta, carótidas) ou músculo liso (artérias musculares: coronárias, radial). Túnica adventícia: colágeno para resistência.
• Principais características: Sem válvulas. Fluxo pulsátil de alta pressão. Vasoconstricção/dilatação regula PA e distribuição de fluxo.

2. Capilares (Vasos de troca)

• Função: Sítio de troca de O₂, CO₂, nutrientes, resíduos, hormônios entre sangue e tecidos.
• Estrutura: Camada única de células endoteliais + membrana basal. Diâmetro ~5–10 µm (glóbulos vermelhos se deformam para passar).
• Tipos: Contínuos (músculo, pulmão, BHE), Fenestrados (rim, endócrino, intestino), Sinusoidais (fígado, baço, medula óssea).
• Dinâmica: Esfíncteres precapilares + autorregulação controlam a perfusão. Filtração (pressão hidrostática) vs. reabsorção (pressão oncótica) = Forças de Starling.

3. Veias (Vasos de capacidade)

• Função: Retornar sangue desoxigenado (exceto veias pulmonares) ao coração sob baixa pressão. Retêm ~65% do volume sanguíneo (reserva venosa).
• Estrutura: Paredes mais finas, menos músculo liso/elástico, lúmen maior. Válvulas (especialmente nos membros) impedem o refluxo.
• Mecanismos de retorno: Bomba muscular esquelética, bomba respiratória (mudanças de pressão torácica), tônus venoso (simpático).

Correlatos clínicos

• Aterosclerose: placas arteriais íntimas → estenose/oclusão.
• Aneurisma: dilatação da parede arterial → risco de ruptura.
• Vazamento capilar: sepse, queimaduras, anafilaxia.
• Insuficiência venosa: falha de válvulas → edema, varizes, úlceras por estase.
• TVP: trombo em veias profundas → risco de EP.