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Músculos do Tornozelo: Anatomia, Ações e Grupos Funcionais
A articulação do tornozelo (talocrural) e subtalar são movidas por músculos originados na perna (extrínsecos) e pé (intrínsecos). Principais músculos extrínsecos:
Plantarflexão (Apontar os Dedos para Baixo)
- Gastrocnêmio: Duas cabeças (medial/lateral); cruza joelho + tornozelo. Poderoso plantarflexor quando o joelho está estendido. Predomínio de fibras rápidas.
- Soleo: Profundo ao gastrocnêmio; cruza apenas o tornozelo. Principal plantarflexor postural (em pé, caminhando). Predomínio de fibras lentas.
- Plantares: Pequeno, variável; assistência fraca.
- Tibial posterior: Plantarflexão + inversão; suporta o arco medial.
- Flexor longo do hálux (FHL) / Flexor longo dos dedos (FDL): Plantarflexão + flexão dos dedos.
- Peroneus longus & brevis: Plantarflexão + eversão; estabilizam o tornozelo lateral.
Dorsiflexão (Puxar os Dedos para Cima)
- Tibial anterior: Principal dorsiflexor + inversor; limpa o pé na fase de balanço.
- Extensor longo do hálux (EHL) / Extensor longo dos dedos (EDL): Dorsiflexão + extensão dos dedos.
- Peroneus tertius: Dorsiflexão + eversão (presença variável).
Inversão / Eversão (Articulação Subtalar)
- Inversão: Tibial anterior, tibial posterior.
- Eversão: Peroneus longus, brevis, tertius.
Músculos Intrínsecos do Pé (Breve)
- Camada 1: Abutor do hálux, flexor curto dos dedos, abutor do dedo mínimo.
- Camada 2: Quadrado plantaar, lombricales.
- Camada 3: Flexor curto do hálux, adução do hálux, flexor curto do dedo mínimo.
- Camada 4: Interósseos (dorsal/plantar).
- Função: Suporte do arco, controle dos dedos, motor fino, propiocepção.
Relevância Clínica
- Tendão de Aquiles: Inserção comum do gastroc + soleo → calcâneo. Ruptura = incapacidade de plantarflexão.
- Canelite (MTSS): Sobrecarga do tibial anterior/posterior.
- Entorse do tornozelo: Lesão do ATFL → fraqueza peroneal → instabilidade crônica.
- Pé caído: Paralisia do nervo peroneal comum → paralisia do tibial anterior/EDL/EHL.
Musculatura do tornozelo forte e equilibrada = marcha estável, resiliência a lesões, desempenho atlético.