Músculos Intercostais: Anatomia, Camadas e Papel na Respiração

Os músculos intercostais ocupam os 11 espaços intercostais entre as 12 costelas. Eles são organizados em três camadas com orientações de fibras e funções distintas.

Camadas (Externa → Interna)

1. Intercostais externos (11 pares): fibras correm inferoanteriormente (para baixo e para frente). Ação: elevam as costelas → aumentam volume torácico (inspiração). Ativos na inspiração forçada.
2. Intercostais internos (11 pares): fibras correm inferoposteriormente (para baixo e para trás), perpendiculares aos externos. Ação: deprimem as costelas → diminuem volume (expiração forçada). Parte interóssea (entre costelas) auxilia inspiração; parte intercostal (anterior) auxilia expiração.
3. Intercostais íntimos: profundos aos internos; ação similar. Separados pelo feixe neurovascular (VAN: veia, artéria, nervo – superior a inferior).

Inervação e Vascularização

• Inervação segmentar: nervos intercostais (T1–T11) – ramos ventrais.
• Suprimento sanguíneo: artérias intercostais posteriores (aorta) anteriormente; artérias intercostais anteriores (tórax interno) posteriormente.

Relevância Clínica

• Bloqueio do nervo intercostal (toracotomia, analgesia de fratura de costela).
• Tórax flutuante → movimento paradoxal.
• Distensão muscular intercostal (tosse, exercício) → dor pleurítica.
• Posicionamento de agulha de EMG evita feixe neurovascular.

Juntamente com o diafragma, escalenos e esternocleidomastoides, eles permitem a ventilação.