Ressuscitação Completa: Componentes, Objetivos e Execução Crítica no Tempo

Ressuscitação completa (código completo) é o esforço máximo e coordenado para restaurar a circulação espontânea e a oxigenação em parada cardíaca.

Componentes Principais (Algoritmo ACLS)

1. Compressões torácicas de alta qualidade: 100–120/min, profundidade ≥5 cm, reexpansão completa, interrupções mínimas.
2. Via aérea e ventilação: Bolsa-máscara → supraglótica → intubação endotraqueal; confirmação com capnografia de onda.
3. Desfibrilação: Choque bifásico para VF/pVT (120–200 J); retomada imediata da RCP.
4. Acesso IV/IO: Epinefrina 1 mg a cada 3–5 min; amiodarona/lidocaína para ritmos shockáveis refratários.
5. Causas reversíveis (Hs e Ts): Hipovolemia, hipóxia, H⁺/acidose, hiper/hipocalemia, hipotermia, tamponada, pneumotórax de tensão, trombose (coronariana/pulmonar), toxinas.
6. Cuidados pós-ROSC: Controle térmico alvo, otimização hemodinâmica, angioplastia coronariana, prognóstico neurológico.

Métricas de Desempenho

• Fração de compressão torácica >80%
• Pausa pré-choque <10 seg; pausa pós-choque <5 seg
• ETCO₂ >20 mmHg durante RCP (substituto de perfusão)

O sucesso depende da coreografia da equipe, clareza de papéis e foco incansável na qualidade da perfusão.