Artrodese: Cirurgia de Fusão Articular – Indicações, Sítios e Resultados

Artrodese = fusão cirúrgica de uma articulação (ou vértebras) para eliminar movimento, aliviar dor e proporcionar estabilidade.

Indicações Comuns

• Osteoartrose em estágio terminal (dolorosa, osso contra osso)
• Artrite reumatoide com destruição articular
• Artrite pós-traumática
• Instabilidade espinhal (espondilolistese, fratura, deformidade)
Artroplastia falhada (substituição de joelho/quadril infectada/revisada)
• Articulação neuropática (Charcot)

Sítios Frequentes

• Coluna: Fusão lombar anterior/posterior, cervical, torácica.
• Retropé: Tornozelo, subtalar, artrodese tripla.
• Pulso: Total ou parcial (radiocarpal, STT).
• Quadril/Joelho: Salva após falha de substituição.

Técnicas

• Aberta vs. artroscópica/minimamente invasiva.
• Autógrafos, alérgrafos, sintéticos (BMP, gaiolas, placas, parafusos, hastes).

Trade-offs

Alívio da dor + estabilidade vs. perda permanente de movimento, estresse do segmento adjacente, risco de não-união (5–20%).