Como identificar costocondrite

Diagnóstico clínico da costocondrite

Costocondrite = inflamação das junções costocondrais (cartilagem costela-esterno). Causa dor torácica anterior, frequentemente confundida com angina/IM. Diagnóstico é CLÍNICO, de exclusão.

Triade diagnóstica

1. Sintomas característicos: Dor aguda/latejante na parede torácica anterior, uni/bilateral (comum 2ª-5ª junções). Desencadeada/agravada por: exercício/esforço torácico, trauma direto, infecção respiratória superior (tosse).
2. Localização e comportamento da dor: Face anterior do tórax, junto ao esterno. Pode irradiar para dorso, abdômen, braço (mimetiza isquemia). Piora com movimentos do tronco/braços, respiração profunda, tosse. Melhora com repouso.
3. Sinal PATOGNOMÔNICO: Dolorosa à PALPAÇÃO PROFUNDA das junções costocondrais. Reproduz a dor exata do paciente. Se NÃO há dolorabilidade à palpação nestes pontos → NÃO é costocondrite (pense: dor referida cervical, torácica, visceral, fratura costal, herpes zóster prodrômico, síndrome da primeira costela, neoplasia).

Exames complementares (exclusão)

• ECG, Troponina, Rx tórax (baseline).
• TC/ RM se dúvida / fatores risco / dor atípica.

Tratamento: AINE, repouso relativo, fisioterapia. Auto-limitada na maioria.