Como tratar distensão abdominal (estiramento muscular)

Tratamento conservador da distensão muscular abdominal

Distensão abdominal (estiramento/ruptura de fibras do reto abdominal, oblíquos, transverso) ocorre por tosse forte, esforço súbito, exercício mal executado. Dor localizada, piora com contração (tossir, rir, sentar), pode haver edema/equimose. Diferencial: hérnia (protrusão palpável ao manobra de Valsalva) → cirurgia.

Protocolo (fase aguda 3-7 dias)

1. EXCLUA HÉRNIA: Palpe abdomen em repouso e com Valsalva (tossir/empurrar). Protuberância = hérnia → CIRURGIÃO URGENTE. Não trate como distensão.
2. Crioterapia: Gelo (toalha) 20-30 min a cada 3-4h nas primeiras 48-72h. Reduz sangramento microscópico, edema, dor.
3. Analgesia / Anti-inflamatório: Paracetamol 1g 6/6h + Ibuprofeno 600mg 8/8h (se sem contraindicação). Tópico (gel diclofenaco) complementa. Não mascare dor para fazer esforço.
4. Repouso RELATIVO funcional: Evite movimentos que doem (sentar de supino, rotação tronco, levantar pesos > 2kg, exercícios abdominais). Mantenha atividades leves (caminhar, ADLs). Imobilização total causa atrofia.
5. Progressão (após 3-5 dias sem dor em repouso): Inicie isometria abdominal (contraia sem mover - "abdominal estático") 10 seg x 10. Progrida para prancha frontal/lateral, bird-dog, dead bug. Sem dor.
6. Retorno ao esporte: Quando: amplitude total, força simétrica, ausência de dor em movimentos específicos do esporte. Fisioterapeuta esportiva guia.

Tempo típico: Grau I (leve) 1-2 sem, Grau II (moderado) 3-6 sem, Grau III (ruptura completa) 2-3 meses + possível cirurgia. Paciência evita recidiva.