Como gerenciar quadriplegia

Vida ativa e cuidados na quadriplegia

Quadriplegia (tetraplegia) é a perda de função motora e sensitiva nos quatro membros e tronco, geralmente por trauma medular cervical. Pode haver preservação parcial. O manejo exige adaptações físicas, psicológicas e sociais para maximizar independência e qualidade de vida.

Pilares do manejo

1. Exercício e reabilitação contínuos: Fisioterapia e terapia ocupacional regulares previnem atrofia, contraturas, osteoporose e complicações cardiovasculares. Treino de musculatura preservada (ex: ombros, cotovelos) é vital. Estimulação elétrica funcional (FES) e robótica são recursos avançados.
2. Controle de peso e nutrição: Risco alto de obesidade por baixo gasto energético. Dieta rica em proteínas, fibras, vegetais, pobre em processados. Suplementação de vitamina D, cálcio. Monitorização regular.
3. Prevenção de úlceras por pressão (escaras): Mudança de posição a cada 2h (cama) / 15-30 min (cadeira). Superfícies de alívio de pressão (colchões/almofadas de ar, gel, espuma viscoelástica). Inspeção cutânea diária. Hidratação da pele.
4. Reaprendizado de atividades de vida diária (AVDs): Terapia ocupacional especializada para alimentação, higiene, vestuário, uso de tecnologia assistiva (comandos de voz, óculos eye-tracking, interfaces cérebro-computador). Adaptações domiciliares (barras, rampas, portas largas, pia acessível).
5. Suporte psicossocial: Grupos de apoio, psicoterapia, aconselhamento familiar. Depressão e ansiedade são prevalentes. Pares experientes são modelos valiosos.
6. Manejo de complicações sistêmicas: Bexiga neurogênica (cateterismo intermitente limpo), intestino neurogênico (programa evacuatório), disreflexia autonômica (emergência médica), espasticidade (toxina botulínica, baclofeno ITB), dor neuropática.

Equipe multidisciplinar (fisiatra, fisioterapeuta, TO, enfermagem, psicologia, assistência social, urologia) é padrão-ouro. Tecnologia assistiva evolui rapidamente - mantenha-se informado.