Como tratar cotovelo de ama (pronação dolorosa)

Tratamento da pronação dolorosa (cotovelo de ama)

Ocorre em crianças de 1 a 4 anos por tração súbita no braço estendido (puxar pela mão, levantar pelo braço, balançar a criança). A cabeça radial escapa do ligamento anelar. A criança chora, recusa mover o braço, mantém-no em flexão leve e pronação (palma para baixo). Não há deformidade óbvia.

O que você precisará

• Avaliação médica urgente (pronto-socorro ou pediatra)

Passos

1. Observação: Criança volta a brincar mas não usa o braço, mantém polegar voltado para o corpo.
2. História: Crianças maiores relatam dor no cotovelo, punho ou ombro (dor referida). O cotovelo pode não doer à palpação.
3. Teste clínico: Tentativa passiva de supinação (virar palma para cima) com cotovelo em 90° causa dor aguda e resistência.
4. Procure atendimento IMEDIATO: Redução é simples, rápida e feita no consultório/PS. Atraso torna a redução mais difícil e dolorosa.
5. Informe o mecanismo: Descreva exatamente como ocorreu. É acidente comum, não negligência.
6. Redução (manobra do médico): Supinação forçada + flexão de cotovelo OU hiperpronação + flexão. Um "clique" audível/perceptível indica redução.
7. Pós-redução: Choro breve (segundos). Alívio imediato. Criança usa o braço normalmente em minutos. Não necessita imobilização nem medicação rotineira.

Prevenção: Nunca puxe/levante criança pelos braços/antebraços. Segure sob as axilas. Evite balançar pelos braços.