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Tratamento da Dor no Manguito Rotador

Causas da Dor

Dano ou lesão no manguito rotador é a causa mais comum de dor no ombro. O manguito rotador é o nome dado aos quatro tendões responsáveis por manter a articulação do ombro estável. Esses tendões podem ser lesionados por trauma, como impacto durante esportes ou acidente de carro. O manguito rotador também pode inflamar devido a condições degenerativas como tendinite, artrite ou bursite no ombro. O uso excessivo da articulação do ombro também pode levar à dor no manguito rotador. Os tratamentos variam dependendo da causa.

Diagnósticos

O tratamento da dor no manguito rotador começa com um diagnóstico preciso. Primeiro, o médico fará o paciente passar por uma série de manobras projetadas para identificar a fonte da dor. Se a dor for o único sintoma, provavelmente é causada por inflamação dos tendões. Se o braço cai durante uma manobra, rupturas graves provavelmente estão presentes nos tendões. O médico provavelmente seguirá as manobras com exames de imagem. Raios-X serão feitos para descartar lesões ósseas, e uma ressonância magnética ou artrografia pode ser solicitada para identificar a gravidade do dano e escolher a melhor opção de tratamento.

Cirurgia

Lesões graves do manguito rotador, como rupturas nos tendões, serão tratadas com cirurgia. O médico suturará os tendões rompidos e permitirá que a área cicatrize. Isso geralmente pode ser feito através de cirurgia artroscópica. Outra opção cirúrgica é a descompressão subacromial, um procedimento que remove uma pequena parte do osso que cobre o manguito rotador para aliviar a pressão e promover a cura da inflamação. Este procedimento é feito para dor grave no manguito rotador não causada por ruptura.

Tratamentos para Dor Leve

Dor leve no manguito rotador causada por uso excessivo ou inflamação é geralmente tratada primeiro com gelo e repouso. Repousar a articulação dá a chance de curar, e o gelo reduz a inflamação. Para aplicar gelo efetivamente, coloque uma bolsa de gelo no ombro e envolva com uma bandagem para mantê-la no lugar. Isso deve ser feito por 15 a 20 minutos, três vezes ao dia. Alguns médicos prescreverão calor após o gelo, mas o gelo deve ser usado primeiro para reduzir a inflamação.

Medicamentos

Medicamento anti-inflamatório, como ibuprofeno, é outra opção para tratar dor no manguito rotador causada por inflamação. Isso pode trazer grande alívio, mas os pacientes devem usar esta opção apenas sob orientação e supervisão de um médico. Tomar muito desses medicamentos, mesmo em doses de venda livre, pode levar a úlceras estomacais e problemas renais. Pacientes alérgicos a esses medicamentos podem obter alívio da dor com analgésicos tradicionais, como paracetamol, mas estes não tratam a inflamação que é a causa física da dor.

Outros Tratamentos Médicos

Às vezes, a medicação não alivia a dor no manguito rotador, e esses pacientes podem se beneficiar de injeções de cortisona ou esteroides no local da dor. Pacientes com fraqueza na articulação do ombro após tratamento ou cirurgia geralmente passarão por fisioterapia para re-fortalecer a articulação e evitar lesões futuras. Os exercícios aprendidos na fisioterapia são frequentemente continuados muito depois que a terapia cessa, particularmente para pacientes que usam repetidamente essa articulação, para evitar outra lesão.

Tratamentos Alternativos

Alguns pacientes recorrem a tratamentos alternativos para sua dor, em vez de medicação. Se houver ruptura, tratamentos alternativos não ajudarão, mas para inflamação geral, os pacientes podem encontrar alívio através de acupuntura, acupressão, meditação ou quiropraxia. Massagem também pode trazer alívio a alguns pacientes com dor no manguito rotador. Seguros geralmente não pagam por terapias alternativas como acupuntura ou meditação, mas alguns planos pagam por quiropraxia. Antes de buscar tratamento alternativo, os pacientes devem garantir que não há ruptura ou outra lesão grave nos tendões.