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Como Realinhar o Quadril (Luxação do Quadril): Procedimento de Emergência

O que é Luxação do Quadril

Cabeça femoral sai do acetábulo (cavidade do quadril). Articulação muito estável → requer força alta (acidente veicular = causa principal). Em crianças: trauma esportivo (ossos mais fracos). Congênita: 1/60 recém-nascidos.

Sinais Clínicos

• Dor intensa + edema na região.
• Incapacidade de mover/andar normalmente.
• Deformidade óbvia (perna encurtada, rotada internamente na luxação posterior - 90%).

URGÊNCIA MÁXIMA: Tratamento < 6 Horas

Após 6h → risco de necrose avascular da cabeça femoral (morte óssea) e artrose precoce.

Procedimentos de Redução (Sempre em Centro de Emergência / Bloco Cirúrgico)

1. Avaliação Inicial

• Rx ou RM para confirmar luxação e descartar fratura associada.
• Exame físico + anamnese completa.

2. Manobra de Allis (Mais Comum)

• Sedação/analgesia profunda.
• Quadril e joelho fletidos a 90°.
• Médico aplica tração axial + rotação externa suave para recolocar cabeça no acetábulo.
• Rx intraoperatório pode guiar.

3. Manobra de Stimson (Alternativa)

• Sedação.
• Paciente em decúbito ventral, perna afetada pendente fora da maca.
• Médico aplica tração distal + manipulação para redução. Rx auxilia.

4. Falha da Redução Fechada → Cirurgia Aberta

• Redução aberta + fixação estável (parafusos, placa) ou artroplastia se dano severo.

Pós-Redução

• Rx/Tomografia de controle.
• Repouso em tração / imobilização por semanas.
• Anticoagulação profilática (risco de TVP).
• Reabilitação progressiva (carga parcial → total).
• Seguimento longo para detectar necrose avascular (RM seriadas).

NUNCA TENTE REDUZIR LUXAÇÃO DE QUADRIL FORA DE AMBIENTE HOSPITALAR COM EQUIPE ESPECIALIZADA.