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Tratamento de Bursite com Eletroterapia: Mecanismo, Estágios e Janela de Oportunidade

O que é Bursite?

Inflamação da bursa — bolsa sinovial com fluido que reduz atrito entre tendões, músculos e ossos. 160 bursas no corpo; maiores nos grandes joelhos (subacromial, trocantérica, olécrano, pré-patelar, anserina). Causas: trauma repetitivo, pressão prolongada, infecção, doenças sistêmicas (gotas, artrite reumatoide). Sintomas: dor local, limitação de movimento, edema. Idade avançada = maior risco.

Eletroterapia na Bursite: Como Funciona

Corrente elétrica aplicada na região afetada (eletrodos de superfície) por 20–45 min/sessão. Modalidades comuns: TENS (analgesia), corrente interferencial, corrente russa, microcorrente, ultrassom (não é elétrica, mas usada em conjunto).

Benefícios por Estágio da Bursite

Estágio 1: Agudo (Inflamação Ativa, 0–72h a 2 semanas)

• Eletroterapia (TENS de alta frequência / interferencial) + crioterapia → reduz fase aguda drasticamente.
• Mecanismo: modulação da dor (gate control), ↑ circulação local, ↓ mediadores inflamatórios, ↓ espasmo muscular reflexo.
• Início precoce (3–4 dias) → cura em poucas sessões.

Estágio 2: Subagudo / Crônico (Adesões + Rigidez, >2 semanas)

• Corrente russa / interferencial / microcorrente com voltagem progressiva (20–30 min).
• Objetivo: romper aderências fibrinosas na bursa e tecidos adjacentes, restaurar amplitude de movimento.
• Associado a mobilizações articulares e alongamento.

Janela Crítica: Início Precoce = Melhor Resultado

• Início ≤ 3–4 dias: alta taxa de resolução completa em poucas sessões.
• Início tardio (>2–3 semanas): progressão para bursite crônica → fibrose, calcificação, bolsas septadas → resposta pior à eletroterapia isolada.
• Procure médico/fisioterapeuta ao primeiro sinal.

Tratamento Multimodal (Padrão-Ouro)

• Eletroterapia + ultrassom + crioterapia/termoterapia + terapia manual + exercícios terapêuticos + correção biomecânica (palmilha, órtese, gesto esportivo).
• AINEs tópicos/orais curto prazo.
• Infiltração corticoide (guia US) se refratário.
• Bursite séptica: antibiótico + drenagem (cirúrgica/percutânea) — eletroterapia contraindicada na fase infecciosa ativa.