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Causas da Artrose do Quadril: Trauma Prévio, Malformações, Fraturas, Displasia e SCFE

Artrose do Quadril (Coxartrose)

Degeneração progressiva da cartilagem articular da cabeça femoral e acetábulo. Dor inguinal/glútea, rigidez (rotação interna limitada), claudicação. Fatores biomecânicos alterados aceleram desgaste.

5 Causas Principais (Etiologia Secundária)

1. Trauma Prévio do Quadril

• Ruptura de lábio acetabular (labral), luxação traumática, fratura acetabular, contusão óssea.
• Resultado: incongruência articular → distribuição anormal de carga → sobrecarga focal → desgaste acelerado.
• Mesmo trauma "resolvido" pode deixar sequela biomecânica silenciosa por anos.

2. Malformações Congênitas / do Desenvolvimento

• Cabeça femoral assimétrica / não esférica.
• Ângulo colo-diáfise anormal (coxa vara / valga).
• Acetábulo raso / displásico / retrovertido.
• Grau da anomalia = probabilidade de artrose. Anomalias severas → artrose quase inevitável.

3. Fraturas do Quadril (Especialmente com Desvio)

• Fratura de colo femoral, pertrocantérica, subtrocantérica.
• Consolidação viciosa → encurtamento / rotação / varo/valgo residual.
• Descontinuidade óssea → alteração na transmissão de forças → sobrecarga crônica → artrose.
• Mesmo fraturas "bem consolidadas" podem alterar biomecânica sutilmente.

4. Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ)

• Acetábulo raso → cobertura insuficiente da cabeça femoral.
• Cabeça femoral mal orientada / deformada.
• Instabilidade microinstável → cisalhamento cartilaginoso repetido → desgaste precoce.
• Principal causa de artrose em adultos jovens (30–50 anos).

5. Epifisiólise Femoral Proximal Deslocada (SCFE)

• Deslizamento da epífise femoral proximal (placa de crescimento) em adolescentes (10–16 anos, obesos, endocrinopatias).
• Tratamento: fixação percutânea (parafuso) urgente.
• Seqüela: deformidade residual (coxa vara, retroversão) → biomecânica alterada → artrose em longo prazo (10–20 anos pós).

Outros Fatores Contribuintes

• Obesidade (carga + inflamação sistêmica).
• Atividades de alto impacto repetitivo.
• Doenças metabólicas (hemocromatose, doença de Gaucher).
• Necrose avascular da cabeça femoral (corticoides, álcool, trauma, doença falciforme).

Prevenção Secundária

Diagnóstico e tratamento precoce das condições acima (DDQ na infância, SCFE na adolescência, fixação anatômica de fraturas) reduzem incidência de coxartrose precoce.