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Dor Articular Progressiva: Diagnóstico Diferencial e Investigação Clínica

Entendendo a Dor Articular Progressiva

Muitos associam dor articular progressiva ao envelhecimento, mas é suposição incorreta. Pode ser doença debilitante que requer insight e testes para identificar a causa. Melhor diagnosticada investigando sintomas e outros fatores.

Cronologia

Dor presente por mais de seis semanas deve ser investigada como característica de distúrbio agudo limitado ou doença crônica. Como ambas podem surgir repentinamente, avalie possibilidade de infecções virais (HPV, hepatite), artrite reumatoide, lúpus eritematoso, artrite psoriática, osteoartrite e fibromialgia. Teste para gota também, embora geralmente afete apenas uma articulação. A maioria dos testes pode ser feita com exame de sangue simples.

Inflamação

Onde dói, quando acontece e que tipo de atividade causou inflamação ajuda a determinar a causa. Uso excessivo contribui para artrite reumatoide e osteoartrite; inflamação súbita após refeição rica em proteína sinaliza gota; articulação(ões) envolvida(s) também ajuda no diagnóstico.

Distribuição

Envolvimento articular fornece informação diagnóstica importante. Certos tipos de artrite infectam apenas grandes articulações (joelhos, ombros, quadris), outros manifestam em pequenas (mãos, dedos, pés, dedos dos pés). Este padrão de distribuição e progressão para outras articulações ao longo do tempo dá informações valiosas. Também importante: erupção cutânea ou lesões na pele ajudam a diagnosticar lúpus ou artrite psoriática.

Demografia

Gênero deve ser considerado no diagnóstico diferencial. Mulheres mais propensas a lúpus eritematoso; homens mais propensos a gota. Raça pode ser fator predeterminante para polimialgia reumática e lúpus sistêmico. Tendência hereditária para artrite reumatoide e espondilite anquilosante pode vir de pais/avós.

Achados Clínicos

Exames laboratoriais e imagem diagnóstica podem ser empregados na investigação.

• Exames de sangue diagnosticam AR, gota, lúpus, HPV.
• Raio-X e ressonância magnética avaliam articulações.
• Punção articular (aspiração de fluido com agulha/seringa) para testar aumento de células brancas, ajudando a determinar certas doenças.