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Ciática por Calcificação na Coluna (Esporões Ósseos/Osteófitos): Diagnóstico e Tratamento

Ciática = condição dolorosa que pode levar a claudicação e imobilidade nas pernas. Dor ciática causada/agravada por calcificação na articulação sacroilíaca que comprime nervo ciático (sacro → quadris → inervação sensitiva/motora das pernas). Diagnóstico correto → tratamento adequado → redução da dor.

Definição: Calcificação = Esporões Ósseos (Osteófitos)

Protuberâncias ósseas nas bordas dos ossos. Por si não doem, mas excruciantes onde nervos roçam ou são comprimidos. Várias condições geram osteófitos na região lombar.

Causas

  • Doença de Forestier (DISH): Hiperostose esquelética idiopática difusa = endurecimento ligamentar limitando mobilidade/amplitude de pernas se na região sacroilíaca.
  • Espondilose lombar: Degeneração óssea lombar → osteófitos.
  • Estenose espinhal: Estreitamento dos canais nervosos da coluna. Congênita ou adquirida.
  • Envelhecimento "normal": Atrito articular → tecido cicatricial → calcificação, sem doença específica.

Sintomas

Podem ter osteófitos lombares assintomáticos. Se comprimem nervo ciático: dor e imobilidade variáveis. Formigamento/dormência nas pernas (quadril → dedos). Se pressão intensa: dor debilitante em coluna, quadris, pernas.

Diagnóstico

Exames de imagem: Rx, TC, RM identificam local da calcificação. Se condição persistente >2 meses: testes de condução nervosa avaliam dano a fibras sensitivas/motoras.

Tratamento

Depende da dor/dano. Se amplitude de movimento preservada: AINEs para edema/dor. Alongamento aumenta flexibilidade e reduz pressão no ciático. Se grave: cirurgia para remover esporões (pode ser artroscópica).

Risco adicional: Esporão pode se soltar e flutuar no espaço articular → travamento ou dano adicional a nervo/tecido. Discuta com seu médico a melhor conduta.