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Sobre a dor na articulação tarso-metatarsal (Lisfranc)

Dor na articulação tarso-metatarsal (também chamada tarso-metatarsal ou articulação de Lisfranc) ocorre onde ossos longos do pé (metatarsos) conectam com ossos do pé perto do tornozelo (tarsos). Dor pode resultar de distensão, ruptura parcial dos ligamentos, artrite, luxação ou fratura. Lesões mais graves geralmente causadas por força contundente como acidente automobilístico, eventos esportivos ou queda. Tratamento varia dependendo da gravidade.

Identificação

Como lesões na articulação tarso-metatarsal são incomuns, exceto em trauma contundente, pessoas com dor nessa área podem estar sofrendo apenas de distensão. Artrite é outra possibilidade, especialmente para maiores de 40. Sinais típicos de distensão: dor latejante, sensibilidade e inchaço. Dor da artrite pode ser mais aguda e incluir sensação de queimação. Se indivíduo acredita ter lesionado esta área, deve consultar médico para diagnóstico adequado. Cirurgia pode ser necessária.

Efeitos de Repouso, Gelo e Calor

Qualquer pessoa com dor na articulação tarso-metatarsal deve ficar fora dos pés por alguns dias. Isso previne lesão adicional e dá tempo ao gelo para reduzir inflamação e dor. Gelo é mais eficaz se comprimido contra articulação com bolsa de gelo. Elevar pés também ajuda reduzir inchaço. Se inchaço e dor diminuírem após alguns dias, calor pode promover fluxo sanguíneo (com propriedades curativas) para a área.

Tipos de Medicamentos

Anti-inflamatórios como ibuprofeno e naproxeno ajudam reduzir dor e inflamação na articulação de Lisfranc. Reduzem dor inibindo enzimas Cox-2 de produzir prostaglandinas inflamatórias, reação natural do corpo a lesão. Para dor mais severa, médico pode prescrever esteroides.

Tratamentos Não Operatórios

Mesmo com ruptura ligamentar sem alargamento entre ossos, tratamentos não operatórios podem ser eficazes. Pessoa pode ser colocada em gesso plástico removível (4-6 semanas) para mobilidade. Isso tira pressão direta da área lesionada, reduz dor e inflamação e potencializa outros tratamentos.
Além de gelo e anti-inflamatórios, massagem pode ajudar reduzir inflamação residual. Massagem remove tecido cicatricial, alivia tensão na articulação e promove fluxo sanguíneo. Fisioterapeuta pode ajudar a trabalhar dor residual e introduzir técnicas de mobilização para aliviar rigidez.

Benefícios da Cirurgia

Cirurgia geralmente necessária quando metatarsos fraturados ou luxados da articulação. Dor e inchaço impedem funcionamento, e tratamento tradicional só alivia permanentemente após ossos recolocados. A maioria cirurgias tenta reduzir dor tarso-metatarsal usando fios ou parafusos. Isso dá tempo aos ligamentos cicatrizarem. Segundo aaoc.org, "se reparo cirúrgico for necessário, deve ser feito nas primeiras 12 a 24 horas após lesão." Alternativamente, cirurgia pode ser adiada 7-10 dias para inflamação e dor diminuírem.