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Alternativas à Cirurgia do Joelho: Tratamentos Conservadores

Contexto

Todos têm dor no joelho em algum momento; muitas causas diferentes. Joelho = maior articulação do corpo, sujeita a desgaste normal e abuso por esportes/atividades. Não há alternativa à cirurgia para alguns problemas (lesões graves, artrite que destruiu totalmente a articulação). Cirurgias variam de reparos artroscópicos minimamente invasivos a artroplastia total. Porém, algumas lesões/situações dolorosas podem ser abordadas por meios menos invasivos.

Tratamento de Lesões (Protocolo RICE +)

• Gelo: Bolsa de gelo reduz inchaço, dor, inflamação. Envolva em tecido para proteger pele. Médicos recomendam 20 min, 3x/dia.
• Repouso: Tire peso e reduza tensão no joelho para cicatrizar e evitar dano adicional. Lesões leves: 1-2 dias; danos graves: mais tempo.
• Elevação: Fluidos acumulam pós-lesão; elevação drena fluido e reduz inchaço.
• Compressão: Bandagem compressiva previne acúmulo de fluido, dá estabilidade, protege articulação. Não aperte demais (compromete circulação).
• Órtese (joelheira): Danos graves (entorse ligamentar, LCA) → joelheira para estabilizar ou muletas para apoio de peso.
• Fisioterapia especializada: Alongamento e fortalecimento para restabelecer amplitude total e melhorar estabilidade.

Medicações e Procedimentos Médicos

• AINEs (aspirina, ibuprofeno, naproxeno): Aliviam dor e inflamação por artrite. Podem ter efeitos colaterais sérios se uso prolongado ou dose excessiva.
• Injeções de corticosteroides: Potente anti-inflamatório injetado no joelho → alívio até 3 meses. Não funcionam em todos; efeitos colaterais: risco aumentado de infecção.
• Viscossuplementação (terapia de fluido articular): Série de injeções de hialuronato (fluido viscoso) no joelho danificado para substituir fluido lubrificante. Mecanismo incerto; alívio dura 6 meses a 1 ano em alguns casos.
• Analgésicos tópicos: Pomadas de venda livre aplicadas na pele aliviam dor/rigidez de artrite. Capsaicina (várias marcas) e adesivos de lidocaína aliviam temporariamente dor por osteoartrite.

Mudanças no Estilo de Vida e Suplementos

• Evite corrida e torção: Agravam lesão e estressam articulação significativamente. Qualquer exercício com torção aumenta possibilidade de dano e piora dor.
• Exercício de baixo impacto: Fortalece músculos da perna e reduz dor. Caminhada e elevação de perna são bons exercícios.
• Suplemento dietético: Glicosamina/condroitina regularmente → melhora mobilidade e diminui dor. Glicosamina auxilia crescimento cartilaginoso; condroitina melhora elasticidade da cartilagem.
• Perda de peso: Peso excessivo estressa joelho. Pacientes que perderam peso significativo relatam grande melhora na dor.