casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Ossos, Articulações e Músculos

Doença Articular Degenerativa do Joelho: Osteoartrite, Sintomas e Tratamento

Definição

A doença articular degenerativa do joelho (osteoartrite de joelho) é uma das causas mais comuns de dor e incapacidade no joelho. Caracteriza-se pela erosão progressiva da cartilagem articular.

Fisiopatologia

• Erosão gradual da cartilagem articular (condrócitos perdem capacidade de reparo)
• Alterações no osso subcondral (esclerose, cistos, esporões/osteófitos)
• Inflamação sinovial secundária (sinovite)
• Desequilíbrio biomecânico → sobrecarga compartimental

Significância Clínica

Principal causa de dor incapacitante e rigidez no joelho. Pode danificar severamente as superfícies articulares, necessitando artroplastia total.

Impacto Funcional

• Limita estilo de vida ativo e atividades da vida diária
• Redução de atividade → rigidez e fraqueza muscular (ciclo vicioso)
• Impacto psicossocial (depressão, isolamento, perda de independência)

Mitos

Mito: "É doença só de idosos."
Fato: Muito mais comum em idosos, mas ocorre em qualquer idade (pós-traumática, genética, obesidade, deformidades).

Tratamento por Estágio

Leve a Moderado

• Modificação de atividade (baixo impacto)
• Perda de peso (se IMC > 25)
• Fisioterapia (fortalecimento, alongamento, propriocepção)
• Analgesia escalonada (paracetamol → AINEs tópicos → AINEs orais)
• Suplementos (condroitina/glucosamina — evidência moderada)
• Órteses de descarga (unloader) para artrose compartimental

Grau Avançado

• Infiltrações (corticoide, ácido hialurônico, PRP, células-tronco)
• Osteotomia de realinhamento (jovens com deformidade varo/valgo)
• Artroplastia unicompartimental (artrose isolada)
• Artroplastia total de joelho (padrão ouro para artrose tricompartimental avançada)

Prevenção Secundária

• Mantenha IMC < 25
• Exercício regular de fortalecimento e aeróbico de baixo impacto
• Trate lesões meniscais/LCA adequadamente
• Corrija deformidades angulares precocemente