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Tratamento da Dor Posterior do Calcanhar: Tendinite de Aquiles, Bursites, Contusão e Fratura por Estresse

Entendendo as Causas

• Trauma único vs. microtrauma repetitivo (corrida, salto, mudança brusca de direção, "cutting"). Calçado inadequado + repetição = fator chave. Obesidade contribui.

Tendinite de Aquiles (Inserção Calcânea)

• Repouso, gelo, suspensão atividades dolorosas, AINEs.
• Dor intensa: corticoide oral (prednisona). Infiltração no tendão CONTRAINDICADA (risco ruptura).
• Calçado com entalhe posterior (reduz atrito). Fisioterapia pós-controle da dor: alongamento/fortalecimento.

Bursites (Retroaquileana e Retrocalcânea)

• Inflamação da bursa posterior ao tendão (retroaquileana) ou entre tendão e calcâneo (retrocalcânea). Leves: mesmo protocolo da tendinite. Persistentes: ressecção cirúrgica da bursa.

Contusão e Fratura por Estresse Calcânea

• Contusão: analgésico + bota/gesso de descarga por semanas.
• Fratura por estresse: mesmo manejo.

Opções Cirúrgicas (Refratárias)

• Ressecção bursa, esporão calcâneo, depósitos cálcicos no tendão.
• Alongamento porção gastrocnêmia do tendão para deslizamento mais fácil.
• Consulte ortopedista para indicação precisa.