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Como Diagnosticar Edema de Medula Óssea na Clavícula (Bone Bruise)

Definição

Edema de medula óssea (bone bruise) = inflamação do próprio osso. Geralmente por trauma direto. Dor, sensibilidade, edema externo. Diagnóstico definitivo: Ressonância Magnética (RM).

Passos para Diagnóstico

1. Liste seus sintomas: clavícula dolorosa, sensível, inchada. À palpação, NÃO há crepitação/descontinuidade óssea (não fraturada). Se presentes → procure médico.
2. Solicite RM da clavícula: exame indolor; paciente deita em mesa que entra em túnel. Retire todas as joias/metais.
3. Claustrofobia: se ansiedade impedir RM, peça sedativo leve ao médico (midazolam, etc.). Não tente "se convencer" sozinho.
4. Retorno pós-RM: médico recebe laudo do radiologista e dá diagnóstico + conduta.

Achados na RM

• Sinal hiperintenso em T2/STIR (supressão de gordura) na medula da clavícula = edema medular.
• Ausência de linha de fratura cortical = bone bruise (não fratura).
• Pode mostrar lesão associada: ligamento acromioclavicular, esternoclavicular, manguito rotador.

Tratamento (Conservador)

• Repouso relativo / tipóia (conforto).
• Gelo (agudo) / calor (crônico).
• Analgesia (paracetamol, AINEs).
• Fisioterapia progressiva (amplitude → força) após dor controlada.
• Cura: semanas a meses.

Diagnóstico Diferencial

• Fratura de clavícula (Rx/RM mostra linha de fratura).
• Luxação acromioclavicular / esternoclavicular.
• Osteólise distal da clavícula (levantadores de peso).
• Tumor / infecção (raro).